疗效,但和急性白血病的疗效相比,相距甚远。即
便一般剂量的联合化疗也可使一些MDS 患者骨髓抑
制,甚而致死。试用骨髓移植后,一些患者得以治疗,
但经过长期追查,复发率也是很高的。
西医一般采用环孢素等治疗再障的药物治疗
MDS,这些药物在控制疾病的时候,都有一定毒副作
用,而且疗效也不是很乐观。
(1)环孢素。治疗再障贫血有一定的作用,但
容易产生以下副作用:①肾毒性。肾小球血栓、肾
小管受阻、蛋白尿、管型尿。②肝毒性。低蛋白血症、
高胆红素血症、血清转氨酶升高。③神经系统。运
动性脊髓综合征,小脑样综合征及精神紊乱、震颤、
感觉异常等。④胃肠道。厌食、恶心、呕吐。⑤有
高血压、多毛症等。
(2)康力龙。疗程至少3 个月,最长服一年以上,
部分患者肝功能会受损,女性患者还会出现男性化、
闭经等副作用。
(3)思特龙。女性男性化,水钠潴留,恶心呕吐,
皮疹,哮喘,神经血管性水肿,肝功能异常,高血脂,
欣快感,情绪不稳定,暴力倾向等。
(4)达那唑。也是雄性激素的一种,副作用很大,
且对MDS 的疗效并不确切。
(5)维甲酸类。疗程至少3 个月,主要副作用
为口唇干燥,皮肤过度角化,关结肌肉疼痛,肝功
能伤害。
(6)维生素D5。此药是一种促分化剂,副作用
为高血钙症,停药后可缓解。
此外,还有化疗,实际上化疗更适用于白血病
的治疗,能使白血病尽快缓解下来,但对于MDS 来
说并不是什么特效治疗办法。
二、MDS 的中医治疗对策及临床实践
西医根据MDS 的分期不同,治疗方法也不同。
RA 和RAS 以贫血为主,采取西药治疗刺激骨髓造血,
一般用治疗再障的药物。MDS-RAEB 以小剂量化疗加
诱导分化剂治疗,MDS-RAEBT 采取类似急性白血病的
常规化疗为主。尽管如此,因为没有针对此病的具
体措施,所以总体疗效并不满意,部分患者愈后相
当差。因此,如何进一步提高治疗MDS 的疗效和防
止MDS 向急性白血病转化是当前一项重要课题。
袁院长及父辈经过多年的经验,总结出了一套
治疗MDS 各期的治疗方案,给予健脾补肾、滋补肝肾、
益气养血、清髓、清热解毒、凉血止血等多种中药
方剂组合方案改善患者体质和骨髓造血功能,并具
有多层次、多靶点、多作用的药理学特点,故有可
能针对MDS 的多种病理机制实施治疗。只要家庭病
人医生配合好了,药物治疗的同时再加上饮食调理、
生活调理、精神调理等方法,一般患者都可以达到
康复的目的。